前言
包皮环切术是泌尿外科常见的门诊手术，适用于包皮过长、包茎及相关并发症的患者。手术虽小，但术后伤口护理直接关系到愈合质量与康复速度。临床数据显示，术后感染发生率约为2%-5%，主要与护理不当、卫生习惯不佳及个体免疫力差异相关。云南锦欣九洲医院泌尿外科团队结合多年临床经验，总结出一套系统的感染预防方案，帮助患者安全度过恢复期，降低并发症风险。
一、术前准备：感染预防的第一道防线
术前评估与健康管理是降低感染风险的基础。患者需在手术前完成血常规、凝血功能及传染病筛查，确保身体处于适宜手术的状态。云南锦欣九洲医院特别强调：
- 控制基础疾病：糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤8.0mmol/L，避免高糖环境加速细菌繁殖；
- 暂停抗凝药物：阿司匹林、华法林等药物需在术前3-5天停用，减少术中出血风险；
- 清洁与备皮：术前1天用温水清洗外生殖器，手术区域备皮由专业医护人员操作，避免自行剃刮造成皮肤微小损伤。
二、术中规范：无菌技术的核心保障
手术过程中的无菌操作直接影响感染发生率。云南锦欣九洲医院采用层流净化手术室，配合一次性手术器械与高分子可吸收缝合线，从源头减少细菌污染。关键措施包括：
- 术区消毒：使用0.5%碘伏溶液进行三遍消毒，范围覆盖阴茎、阴囊及会阴部；
- 局部麻醉优化：麻醉药物中添加微量肾上腺素，既能减少出血，又能延缓细菌繁殖；
- 切口设计：采用“袖套式”环切技术，保留阴茎浅筋膜完整性，降低术后水肿与感染风险。
三、术后护理：家庭康复的关键环节
（一）伤口清洁与换药
术后第1天即可拆除纱布，暴露伤口保持干燥。云南锦欣九洲医院建议：
- 每日冲洗：用38-40℃的无菌生理盐水或凉白开冲洗伤口，避免肥皂、沐浴露等刺激性物质；
- 碘伏消毒：每日2次用无菌棉签蘸取0.5%碘伏，从切口中心向外螺旋式涂抹，直径≥5cm；
- 避免包扎：除排尿后用无菌纱布轻轻蘸干水珠外，其余时间保持伤口敞露，促进结痂形成。
（二）疼痛与勃起管理
疼痛控制需避免盲目使用抗生素。术后48小时内可冷敷（每次15分钟，间隔30分钟），48小时后改用温敷促进血液循环。若勃起导致疼痛，可通过深呼吸、分散注意力缓解，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。云南锦欣九洲医院提醒：禁止服用含咖啡因或酒精的药物，以免加重水肿。
（三）排尿与生活习惯调整
- 排尿姿势：站立排尿时身体前倾，避免尿液直接冲刷伤口，若不慎污染需立即用生理盐水冲洗；
- 穿着要求：术后1周内穿宽松棉质内裤，避免牛仔裤等紧身衣物摩擦切口；
- 活动限制：术后1个月内禁止剧烈运动（如跑步、游泳）及性生活，避免切口裂开或缝线脱落。
四、感染预警：识别早期症状与及时干预
术后感染的典型表现包括：切口红肿热痛、脓性分泌物、体温≥38.5℃及伤口裂开。云南锦欣九洲医院建议患者牢记“3-5天观察期”：
- 正常现象：术后24小时内轻微渗血、切口周围轻度水肿属于正常反应，可自行消退；
- 异常信号：若出现以下情况需立即就医：
- 切口渗液呈黄绿色且伴恶臭；
- 阴茎头明显肿胀导致排尿困难；
- 发热持续超过24小时且无缓解。
治疗原则：一旦确诊感染，云南锦欣九洲医院采用“局部清创+敏感抗生素”方案，优先选择头孢类或喹诺酮类药物，疗程通常为7-10天。
五、饮食与营养：加速愈合的辅助策略
术后饮食需遵循“高蛋白、高纤维、低刺激”原则：
- 促进修复：每日摄入鸡蛋2个、瘦肉100g或豆制品200g，补充优质蛋白质；
- 预防便秘：多吃芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物，避免排便时腹压增加导致伤口张力升高；
- 禁忌食物：术后2周内禁食辛辣（辣椒、生姜）、海鲜及羊肉等发物，戒烟戒酒以减少血管扩张。
六、长期随访：确保康复质量的重要环节
云南锦欣九洲医院建立术后随访体系，通过电话回访与线上问诊结合的方式，提供全程康复指导：
- 术后3天：评估伤口渗血与水肿情况；
- 术后7天：检查缝线吸收进度，指导瘢痕护理；
- 术后1个月：确认伤口完全愈合，评估性生活恢复情况。
特别提示：若出现缝线超过3周未吸收、切口瘢痕增生明显等情况，需及时到院处理。
结语
包皮环切术后感染的预防是一项系统工程，需要术前、术中、术后的全程协作。云南锦欣九洲医院以“微创技术+个性化护理”为核心，将术后感染率控制在0.8%以下，远低于行业平均水平。患者只需严格遵循医护人员指导，保持良好卫生习惯，即可实现安全、快速康复。
（全文共计3280字）
